نقص الطاقة النسبي في الرياضة (RED-S): الخطر الصامت الذي يهدد الرياضيين

كثير من الرياضيين يُحاسبون أجسادهم بقسوة، يُقلّلون الأكل ويُضاعفون التدريب في سعي مستمر للوصول إلى وزن أقل أو بنية أكثر نحافة. ما قد لا يعلمونه هو أنهم ربما يقعون في فخ أحد أكثر الاضطرابات الرياضية ضرراً وأقلها تشخيصاً: نقص الطاقة النسبي في الرياضة أو ما يُعرف علمياً بـ RED-S (Relative Energy Deficiency in Sport).

هذه الحالة ليست عن الجوع المُحسوس أو فقر الدم الواضح. هي عن الفجوة الخفية بين ما تُنفقه عضلاتك وأجهزتك وما تُزوّده من طاقة. فجوة صامتة قد تظهر آثارها على العظام والهرمونات والمناعة قبل أن تُلاحظها.

ما هو نقص الطاقة النسبي في الرياضة (RED-S)؟

RED-S هو اضطراب يُعرَّف بأنه انخفاض توفر الطاقة (Energy Availability) إلى مستويات لا تكفي للحفاظ على الوظائف الفسيولوجية الأساسية. ظهر هذا المصطلح ليحلّ محل المصطلح القديم “ثالوث الرياضيات” (Female Athlete Triad) الذي كان يقتصر على النساء، بعد أن أثبتت الأبحاث أن الذكور يُعانون منه أيضاً.

صدر تعريفه الرسمي في بيان إجماع اللجنة الأولمبية الدولية (IOC Consensus Statement) عام 2014 الذي يقول إن RED-S يؤثر على: الصحة الأيضية، والهرمونية، والعظام، والقلبية الوعائية، والجهاز الهضمي، والمناعة، والنفسية، وتكوين الجسم.

العتبة الحرجة: ما هو توفر الطاقة الكافي؟

توفر الطاقة (Energy Availability) يُحسب بمعادلة بسيطة:

توفر الطاقة = (إجمالي السعرات الحرارية المُتناولة) – (سعرات التمرين) مقسومة على كتلة الجسم الخالية من الدهون (Fat-Free Mass – FFM) بالكيلوغرام.

الأبحاث تُشير إلى أن:

• 45 سعرة حرارية لكل كغ FFM يومياً: المستوى الأمثل للحفاظ على الصحة الكاملة.
• 30 سعرة حرارية لكل كغ FFM يومياً: العتبة الحرجة التي تبدأ دونها الاضطرابات الفسيولوجية.
• أقل من 30: منطقة الخطر التي يُصنّف فيها الشخص في حالة نقص طاقة.

من يقع في فخ RED-S؟ ليس فقط رياضيات التجميل

الصورة النمطية هي أن RED-S يُصيب راقصات الباليه ورياضيات الجمباز والعدّائات النحيلات. هذا صحيح جزئياً، لكن الحقيقة أوسع:

الرياضات التنافسية ذات التصنيف بالوزن

الملاكمة، والمصارعة، والجودو، وأي رياضة يُخسّر فيها الرياضي وزنه بسرعة قبل الوزن الرسمي تُشكّل بيئة خصبة لـ RED-S، خاصةً عند تكرار دورات التخسيس السريع (Rapid Weight Cutting).

رياضيو التحمل وعدّاؤو الجبال

الحجم التدريبي الهائل دون رفع كافٍ للسعرات الحرارية المُتناولة. كثير من رياضيي التحمل لا يُدركون أن احتياجاتهم الكالورية قد تتجاوز 4000-6000 سعرة يومياً في فترات التدريب المُكثّف.

الرياضيون الذكور

يُعانون بشكل أقل ظهوراً في الأبحاث لأن غياب الدورة الشهرية كعلامة تحذيرية واضحة يجعل التشخيص أصعب. الأعراض عندهم تظهر أكثر كانخفاض التستوستيرون، وضعف التعافي المزمن، وتراجع الأداء.

أعراض RED-S: مصفوفة الضرر متعددة الأجهزة

ما يجعل RED-S شديد الخطورة هو أنه لا يؤثر على جهاز واحد بل على شبكة متكاملة من الوظائف:

الأضرار الهرمونية

يُثبّط نقص الطاقة في الرياضة إفراز هرمون GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone) من منطقة تحت المهاد، مما يُقلّل LH وFSH، وبالتالي ينخفض التستوستيرون لدى الذكور والإستروجين لدى الإناث. ويرتفع هرمون الكورتيزول مزمنياً كاستجابة للتوتر الطاقوي.

الأضرار العظمية

انخفاض الإستروجين والتستوستيرون يُقلّل كثافة العظام (Bone Mineral Density – BMD). دراسات متعددة تُثبت أن الرياضيات المصابات بـ RED-S لديهن كثافة عظمية أقل من النساء غير الرياضيات من نفس العمر، وهو ما ينعكس في زيادة خطر كسور الإجهاد (Stress Fractures) بنسبة كبيرة.

الأضرار على الأداء الرياضي

تراجع في القوة العضلية القصوى، انخفاض في الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين (VO2 Max)، إضعاف للتنسيق الحركي (Motor Control)، وتراجع في القدرة على التركيز والاتخاذ السريع للقرارات.

التشخيص: كيف تعرف إن كنت في منطقة الخطر؟

لا يوجد اختبار واحد يُشخّص RED-S بالكامل. التشخيص يعتمد على مجموعة من المؤشرات:

• التقييم الغذائي: حساب توفر الطاقة بالمعادلة السابقة وفق سجل غذائي دقيق وقياسات تكوين الجسم.
• المؤشرات الهرمونية: انخفاض التستوستيرون/الإستروجين، ارتفاع الكورتيزول، اضطراب T3 وT4.
• المؤشرات العظمية: قياس كثافة العظام بـ DEXA Scan.
• المؤشرات الوظيفية: كسور الإجهاد المتكررة، تراجع أداء غير مُفسَّر، ضعف مناعة متكرر.

نقص الطاقة في الرياضة: الوقاية والعلاج

العلاج الأساسي هو استعادة توفر الطاقة الكافي، وهذا يستلزم:

رفع السعرات الحرارية بشكل تدريجي

زيادة مفاجئة في الأكل قد تُسبّب اضطراباً هضمياً وعدم راحة نفسية. الأفضل هو رفع السعرات بـ 200-300 سعرة يومياً كل أسبوع حتى الوصول إلى مستوى توفر الطاقة الآمن. يستشير المتأثر متخصصاً في التغذية الرياضية لضمان الوصول إلى توفر الطاقة المناسب وفق نوع الرياضة والحجم التدريبي. اطّلع على مقال النوم والأداء الرياضي لفهم أهمية التعافي الشامل.

تقليل عبء التدريب مؤقتاً

في الحالات الشديدة، قد يُوصى بتخفيض حجم التمرين أو شدته مؤقتاً للسماح للجسم بإعادة بناء مخازن الطاقة. هذا القرار يتخذه فريق متكامل من مدرب وطبيب وأخصائي تغذية.

أسئلة شائعة حول RED-S

هل يمكن للرياضي أن يُعاني من RED-S دون أن يشعر بالجوع؟

نعم. كثير من الرياضيين المُصابين بـ RED-S لا يُحسّون بالجوع بشكل واضح، لأن التكيّف الأيضي يُخفّض إفراز هرمون الجريلين (Ghrelin) ويُقلّل الشعور بالجوع مع مرور الوقت. هذا يجعل التشخيص أصعب، وهو سبب إضافي للحرص على حساب توفر الطاقة موضوعياً لا الاعتماد على الإحساس الشخصي.

هل تُسبّب الدايت الصحية RED-S؟

الدايت الهادف إلى خسارة وزن معتدلة مع الحفاظ على توفر طاقة لا يقل عن 30 سعرة/كغ FFM لا يُسبّب RED-S. المشكلة في الدايت الصارم جداً مع حجم تمرين مرتفع، حيث يتجاوز الإنفاق الطاقوي كثيراً ما يدخل من غذاء.

خاتمة: الأداء يبدأ من الطاقة الكافية

نقص الطاقة في الرياضة (RED-S) هو واحد من أكثر الاضطرابات التي تتناقض فيها النوايا مع النتائج. رياضي يُقلّل أكله ويُضاعف تدريبه بنية التحسّن قد يكون يُعيق جسمه عن التكيّف ويُدمّر عظامه وهرموناته في الظلام. الجسم لا يُبدع في الفراغ الطاقوي. الأداء الحقيقي يبني على الوفرة الغذائية المُحكمة لا على الشُّح المُتكبَّد.

المصادر

Mountjoy M, et al. (2014). The IOC consensus statement: Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S). British Journal of Sports Medicine, 48(7), 491-497.

Loucks AB, Kiens B, Wright HH. (2011). Energy availability in athletes. Journal of Sports Sciences, 29 Suppl 1, S7-15.

Nattiv A, et al. (2007). ACSM position stand: The female athlete triad. Medicine & Science in Sports & Exercise, 39(10), 1867-1882.

De Souza MJ, et al. (2014). Female Athlete Triad Coalition Consensus Statement on Treatment and Return to Play. British Journal of Sports Medicine, 48(4), 289.

Heikura IA, et al. (2018). Low Energy Availability and Bone Injury Rates in Elite Distance Athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab, 28(4), 403-411.