نقص الطاقة النسبي في الرياضة (REDs): لماذا قياسه أصعب مما نظن؟

حين لا يُعوّض الجسم ما يُنفقه: مقدمة في نقص الطاقة النسبي

يُشبّه بعض الباحثين وضع الرىاضي الذي يُعاني من نقص الطاقة النسبي في الرياضة بوضع سىارة تعمل بنصف خزانها: يمكنها التحرك، لكن الكثير من وظائفها يعمل في وضع الاقتصاد لا في وضع الأداء. الجسم البشري حين يواجه شحاً مزمناً في الطاقة يبدأ بتفضيل الوظائف الحيوية على حساب الوظائف التي تبدو كمالية، من بينها الأداء الرياضي والصحة الهرمونية وكثافة العظام.

هذه الحالة، التي باتت تُعرف بـ REDs (Relative Energy Deficiency in Sport)، ليست حِكراً على الرياضيات كما كان يُعتقد سابقاً في إطار ما سُمّي “ثالوث الرياضية” (Female Athlete Triad). أحدث الأبحاث تؤكد أن الرياضيين من الجنسين معرّضون لها، وأن تأثيراتها تمتد من الهرمونات والعظام إلى المناعة والمزاج والأداء البدني.

غير أن السؤال الأكثر إثارة علمياً ليس ما هي تأثيرات REDs، بل: هل نستطيع فعلاً قياس نقص الطاقة المتاحة بدقة كافية للتشخيص؟ هذا ما تبحثه الأدلة الحديثة بجرأة غير مسبوقة.

النموذج النظري: الطاقة المتاحة في قلب المعادلة

يضع نموذج REDs مفهوم الطاقة المتاحة (Energy Availability) في مركز كل شيء. الطاقة المتاحة هي ببساطة ما يتبقى من طاقة للجسم بعد استهلاك التمرين، لإدارة سائر وظائفه الحيوية. المعادلة الأساسية هي:

الطاقة المتاحة = (استهلاك الطاقة الغذائية – طاقة التمرين) ÷ الكتلة الخالية من الدهون

وقد تأسست في الأدبيات عتبة مرجعية عند 30 كيلو كالوري لكل كيلوغرام من الكتلة الخالية من الدهون يومياً، اعتُبر ما دونها مؤشراً على نقص الطاقة المتاحة (LEA). لفترة طويلة، اعتمد الباحثون والمختصون على هذا الرقم كحد فاصل واضح.

لكن المشكلة الجوهرية أن هذه العتبة أُشتُقت من دراسا֪ مختبرية قصيرة أُجريت على نساء مستقرات، في بيئات مُتحكّم بها تماماً. وتطبيقها على رياضيين يعيشون حياة متغيرة تبيّن أنه ينطوي على تبسيط مُفرط وربما مُضلّل.

تحديات قىاس الطاقة المتاحة في الميدان

لفهم عمق المشكلة، ينبغي الوقوف عند كل عنصر من عناصر معادلة الطاقة المتاحة وتحليل مدى دقة قياسه خارج المختبر:

خطأ تسجيل الطعام: الخلل الأكبر في المعادلة

تكشف الدراسات أن الرياضيين يُسجّلون استهلاكهم الغذائي بنقص يبلغ في المتوسط 19%. وهذا يزداد تعقيداً في رياضات التحمل حيث تكون الاحتياجا֪ الغذائية عالية جداً؛ راجع دليلنا عن الترطيا الأمثل للرياضيين للفهم الكامل لكيف تتشابك سوائل الجسم مع متطلبا֪ الطاقة.، أي ما يُعادل نحو 667 سعرة حسارية يومياً. ما يعني أن فرداً يستهلك 3500 سعرة قد يُسجّل فعلياً 2833 فقط. هذا الخطأ وحده كافٍ لتحريف حسابا֪ الطاقة المتاحة بشكل جذري، وبالتالي المبالغة في تقدير انتشار نقص الطاقة في الدراسا֪ الاستطلاعية.

مشكلة الطاقة غير التمرينية (NEAT)

وتجدر الإشارة إلى أن المعادن الدقيقة كـالمغنيسيوم تُؤثر هي أيضاً على الطاقة المتاحة ومستويات الهرمونا֪ عند الرياضيين. الطاقة التي يُنفقها الجسم في النشاط اليومي خارج التمرين (Non-Exercise Activity Thermogenesis) تُسمى NEAT، وتشمل المشي لأداء المهام اليومية، والوقوف، وحتى التحريك اللاإرادي للأطراف. هذا المكوّن يتباين بشكل كبير بين الأفراد وعبر الأيام، ولا يوجد توافق علمي على كيفية احتسابه في معادلة الطاقة المتاحة.

التباين الفردي في الاستجابة للطاقة المنخفضة

حتى لو أمكننا قياس الطاقة المتاحة بدقة 100%، فإننا لا نعرف بعد كيف يستجيب كل فرد للمستويات المنخفضة. بعض الرياضيين قد يُطوّرون اضطرابا֪ هرمونية عند طاقة متاحة تبدو “كافية” وفق العتبة المعتمدة، بينما يُحتمل أن يتكيف آخرون مى مستويات أدنى دون أعراض واضحة. تطبيق حدٍّ عالمي واحد على هذا التنوع البيولوجي أمر مثير للتساؤل.

مشكلة المدة الزمنية للقياس

حتى إذا تجاوزنا كل التحديا֪ السابقة، تبقى مسألة جوهرية: كم من الوقت يجب تقييم الطاقة المتاحة قبل أن يُعطي القياس صورة صادقة عن الواقع؟ التقييما֪ قصيرة المدة (3 إلى 7 أيام) قد لا تُعبّر عمّا يحدث على مدى أسابيع وأشهر، والعلاقة بين مدة نقص الطاقة وظهور التأثيرات الصحية الفعلية لا تزال غير محسومة.

موقف اللجنة الأولمبية الدولية (2023): تراجع علمي جريء

في بيان التوافق الصادر عن اللجنة الأولمبية الدولية عام 2023 حول REDs، جاء قرار لافت: التراجع عن اشتراط قىاس الطاقة المتاحة كمعيار تشخيصي ر٦يسي. هذه خطوة جريئة تعترف ضمنياً بعدم موثوقية القياس الميداني لمتغير يُفترض أنه جوهر النموذج بأكمله.

وقد دفع هذه القرار بعض الباحثين إلى طرح سؤال فلسفي حاد: إذا كان قياس الطاقة المتاحة غير موثوق، كيف نُثبت أن نقصها هو السبب الفعلي لجميع الأعراض المنسوبة إليها في نموذج REDs؟

هل مفهوم الطاقة المتاحة عديم الفائدة إذن؟

الجواب الأمين هو: لا، لكن يجب استخدامه بحذر ووعي بحدوده. في الحالا֪ التي تُشير إليها مؤشرات متعددة في وقت واحد، كانخفاض الأداء وتغيرا֪ في الدورة الشهرية وتراجع مستوى هرمون التستوستيرون لدى الذكور وأعراض نفسية وتحليلات دم مثيرة للقلق، يكتسب مفهوم نقص الطاقة قيمة تشخيصية حقيقية كجزء من صورة سريرية أشمل.

الخطورة تكمن في تحويل هذه الإطار النظري إلى أداة تشخيصية رقمية صارمة: “طاقتك المتاحة 28 كيلو كالوري، إذن أنت مريض”. هذا التبسيط يتجاهل كل تعقيدات القياس التي رأيناها.

الأعراض السريرية التي تُنبّه المختصين

بما أن قياس الطاقة المتاحة وحده غير كافٍ، ينبغي أن يُرصد REDs من خلال مجموعة من العلامات السريرية والمخبرية:

• انخفاض الأداء الرياضي غير المُفسَّر بعوامل أخرى
• اضطرابات الدورة الشهرية لدى الرياضيات، أو انخفاض التستوستيرون لدى الرياضيين
• تراجع كثافة العظام وكسور الإجهاد المتكررة
• تراجع الاستجابة المناعية وكثرة المرض
• مشكلات هضمية مزمنة وتراجع الصحة النفسية
• بطء التعافي من الإصابات$والتدريب

التوصيات العملية

ما الذي نعرفه على وجه اليقين

رياضيو التحمل كالدراجين والعدائين هم الأكثر عرضةً لREDs، وقد تعرفنا في مقال سابق على كيف يُؤثر تدريب الارتفاع والحرارة على فسيولوجيا التحمل بشكل قد يتقاطع مع هذه الحالة. رغم كل التعقيدات$المنهجية، تظل بعض الحقائق راسخة: التظذية غير الكافية لدى الرياضيين مشكلة حقيقية وشائعة، وتداعياتها على الصحة والأداء موثقة. ما يتغير هو أسلوب اكتشافها والتحقق منها؛ إذ لا يُمكن اختزال رياضي متكامل في رقم واحد مستخرج من معادلة.

المستقبل في تقييم REDs يتجه نحو منهج تشخيصي متعدد المصادر يجمع بين الأعراض السريرية والمؤشرات البيوكيماوية وأنماط الأداء وسياق حياة الرياضي كاملاً. هذا النهج أكثر تعقيداً، لكنه أقرب بكثير إلى الحقيقة.

المصادر

Mountjoy, M., Ackerman, K. E., Bailey, D. M., Burke, L. M., et al. (2023). 2023 International Olympic Committee’s (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). British Journal of Sports Medicine, 57(17), 1073–1097.

Areta, J. L., Taylor, H. L., & Koehler, K. (2021). Low energy availability: History, definition and evidence of its endocrine, metabolic and physiological effects in prospective studies in females and males. European Journal of Applied Physiology, 121(1), 1–21.

Capling, L., Beck, K., Gifford, J., Slater, G., Flood, V., & O’Connor, H. (2017). Validity of dietary assessment in athletes: A systematic review. Nutrients, 9(12), 1313.

Jeukendrup, A. E., Areta, J. L., et al. (2024). Does Relative Energy Deficiency in Sport (REDs) Syndrome Exist? Sports Medicine.

Burke, L. M., Lundy, B., Fahrenholtz, I. L., & Melin, A. K. (2018). Pitfalls of conducting and interpreting estimates of energy availability in free-living athletes. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 28(4), 350–363.